Onurğada bel kanal darlığının cərrahiyəsi

Yuxarida sadalanan konservativ müalicələrə cavab vermeyen xəstələr, sidik ifrazi və bağirsaq ifrazi funksiyalari pozulanlar , ayaqlarda ciddi uyuşuqluq, yandirma ,göynətmə və.s hissi pozuntulari olanlar ,əzələ gücü zəifliyi, yürümə mesafesi azalan və həyat kalitəsi iləri dərəcədə pozulan xəstələr cərrahi əməliyyata namizəddirlər.

Onurğa kanali darlığinda cərrahi əməliyyatin məqsədi kanal darlığıni yaradan faktorun aradan qaldırılmasıdır. Bu tipli cərrahi müdaxiləyə neyrocərrahiyyədə “lomber dekompressiya ” adı verilir. Onurğa beyninə və sinirlərə olan kompressiya ortadan qaldırılaraq ayaqlaralara gedən sinirlər azad edilir bu sayədə geri dönüşü olmayan sinir zədələnmələrinin qarşisi alınmış olur.

Bir xəstənin tarixçəsi

55 yaşli qadin xəstə 2 ilə yaxindir ki bel və hər iki ayaq ağrisindan ,baldir əzələlərində kramplardan (qicolmadan), pəncədəki uyuşuqluqdan, keylikdən, bu şikayətlərin gəzmə zamani artmasindan şikayət edir.Xəstə son bir il ərzində dəfələrcə fizioterapiya ,dərman müalicələri,idman etməsinə baxmayaraq şikayətləri getdikcə artmaqdadir.Xəstə son aylar ərzində aşaği ətraflarda varikoz damar genişlənməsi ilə əlaqədar müalicələr almişdir.Ancaq heç bir fayda görməmişdir Mrt sonrasi bizə müraciət etmişdir Bel oma Mrt də L4 –L5 fəqərələr səviyyəsində diskin hundurluyunun azalmasi və onurga kanalinin stenozu müşahidə edilir.

Əməliyyat önu MRT: L4-5 fəqərə arasi disk səviyyəsində onurğa kanalinin stenozu.Həmin səviyyədə sinir kokcüklərinin və dural kisənin kobud sixilmasi

Müalicə:: Xəstənin klinikasini ,şikayətinin ,nevroloji defisitləri nəzərə alaraq əməliyyat tövsiyyə olundu.Xəstə əməliyyat önü hazirliqlar bitdikdən sonra əməliyyata alindi Xəstə əməliyyat zamani L5 fəqərəsi dekompressiv laminektomiya olundu sinir kökcükləri və dural kisə sixintidan azad edildi.Əməliyyatdan 6 saat sonra xəstə aktivləşdirildi.Xəstənin ağrilari yoxdur Yürüyüşü rahatlaşib .Lazimi məsləhətlərlə evə yazilir.

Əməliyyatdan sonra MRT:Onurga kanali genisləndirilmişdir. Sinir kokcükləri və dural kisə sərbəstdir.